Одним из стандартных лабораторных исследований является анализ мочи. Врачи часто назначают этот анализ для определения диагноза, как часть комплекса тестов. Также он может быть проведен в рамках профилактического обследования. Показатели общего анализа мочи могут указать на работу нескольких важных систем в организме человека. Что же именно показывает общий анализ мочи?

Расшифровка показателей мочи у взрослых: нормы и отклонения

Моча представляет собой один из продуктов жизнедеятельности человеческого организма, который позволяет вывести излишки воды, ионы калия, хлора и натрия, а также витамины и гормоны. Для ее анализа применяется общеклиническое исследование, которое включает в себя определение физических и химических свойств данной жидкости, наблюдение за состоянием микроскопического осадка и анализ компонентов. Стоит отметить, что нормы показателей зависят от пола пациента – у женщин они на несколько пунктов выше.

В случае, если какие-либо из показателей выходят за пределы референтных значений, врач может предположить наличие отклонений в работе различных органов и систем человеческого тела, включая сердечно-сосудистую систему, нижние мочевыводящие пути, печень, почки и состояние крови.

Органолептические характеристики мочи

Цвет. У здорового человека моча имеет соломенно-желтый оттенок. Любые отклонения от этого цвета считаются не нормой. Например, оранжево-красный цвет мочи указывает на наличие билирубинемии (в случае гепатита, цирроза, холестаза или гемолитических состояний). Бурый цвет может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, отходах камней, туберкулезе или раке почки. Коричневый оттенок указывает на распад белка в моче, а черный — на наличие гемоглобинурии (гемолиз). Прозрачный светло-желтый цвет может быть вызван пиелонефритом, нарушением концентрационной функции почек или почечной недостаточности, однако также может являться признаком обильного потребления жидкости или приема мочегонных препаратов. Яркий желтый оттенок мочи может встречаться у пациентов, принимающих некоторые медикаменты.

Запах. Обычно моча имеет свой специфический запах. Изменение запаха (например, на аммиачный) может указывать на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина зачастую имеет острый запах ацетона.

Пенистость мочи может быть в некоторых случаях нормой, например, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительных физических нагрузок также может быть физиологической причиной пенистости мочи. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, есть ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок, что дает устойчивую пену. Появление пены в моче может указывать на наличие сильного стресса, сотрясения мозга, сбоев в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

Прозрачность. В норме моча здорового человека должна быть полностью прозрачной. Появление хлопьев и нитей может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или инфекции нижних мочевых путей. Если моча мутная в момент выделения, это также может указывать на наличие инфекции нижних мочевых путей или пиелонефрита, а также на выделение солей.

Это важно

Взрослым рекомендуется проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно, включая в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические свойства мочи

Состояние здоровья почек может быть отражено относительной плотностью мочи, которая зависит от содержания растворенных в ней веществ. Для взрослых людей, нормальный уровень плотности мочи находится между 1,010 и 1,024 г/л. Более высокий уровень может свидетельствовать о проблемах, таких как отеки, сахарный диабет, токсикоз (у беременных женщин), нефротический синдром или использование рентгеноконтрастных веществ. Однако, низкий уровень плотности может указывать на острое поражение канальцев почки, несахарный диабет, злокачественное повышение артериального давления или хроническую почечную недостаточность. Обильное потребление жидкости, а также употребление мочегонных средств, также могут привести к занижению уровня плотности мочи.

Моча здорового человека обычно имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Изменение кислотности может быть связано с изменением рациона питания, таким как увеличение потребления мясных продуктов. Также, это может указывать на различные заболевания. Нормальный уровень кислотности мочи находится в пределах от 5,0 до 8,0 pH.

Анализ мочи – это один из обязательных компонентов общей диагностики здоровья человека. Что можно узнать из биохимических показателей анализа мочи?

Обычно, содержание белка в моче должно быть либо существенно низким, либо вообще отсутствовать, не превышая 0,14 г/л. Если белок все же обнаружен в моче, это может быть показательным симптомом патологии почек или других органов мочевыводящей системы.

Содержание сахара в моче может быть также важным критерием диагностики заболеваний. В норме, сахаров практически не выявляется в моче, и их концентрация не превышает 0,8 ммоль/л. Их уровень может повыситься при нарушении обмена углеводов в организме, например, при сахарном диабете.

Отсутствие билирубина в моче является обычным явлением для здорового человека, но его обнаружение может свидетельствовать о неудачном функционировании печени.

Наличие кетоновых тел в моче также может быть сигналом наличия заболевания, особенно если речь идет о сахарном диабете, так как это один из важных диагностических признаков.

Если вы готовитесь к сдаче мочи на общий анализ, стоит учитывать факторы, которые могут повлиять на результаты. Например, за 12 часов до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь и медикаменты, а женщины не должны выполнять это исследование во время менструации, чтобы избежать искажения результатов.

Микроскопические данные

При анализе мочевого осадка выделяют два типа элементов – органические (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганические (кристаллы и аморфные соли). Нормальный анализ мочи должен содержать следующие показатели.

• Количество эритроцитов, которое может быть не выше одной-двух клеток в поле зрения, свидетельствует о здоровой функции почек. Более высокий уровень эритроцитов может указывать на ряд заболеваний: пиелонефрит, камни в мочевых путях, гломерулонефрит, инфекции мочевых путей, системную красную волчанку, отравление ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина.
• Количество лейкоцитов в анализе мочи не должно превышать трех у мужчин и пяти у женщин. Избыток лейкоцитов может указывать на заболевания почек и мочевых путей, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит и простатит. Также избыток лейкоцитов может свидетельствовать об отторжении почечного трансплантата.
• В здоровой моче гиалиновые цилиндры отсутствуют. Есть ряд факторов, которые могут повысить уровень гиалиновых цилиндров в моче: почечная патология, сердечная недостаточность, гипертермические состояния, сильные физические нагрузки, повышенное артериальное давление или прием диуретиков.
• Взрослый здоровый человек не имеет зернистых цилиндров в моче. Их наличие может указывать на заболевания, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, а также наличие вирусных инфекций, лихорадки или отравления свинцом.
• Наличие восковых цилиндров обычно указывает на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
• В нормальной моче не должно быть бактерий. Их наличие указывает на инфекцию органов мочевыделительной системы. Присутствие дрожжевых грибов может свидетельствовать о неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Наличие солей в моче здорового взрослого человека незначительно. Однако их наличие может быть связано с обезвоживанием, изменением пищевого рациона, повышенными физическими нагрузками, подагрой, острым и хроническим нефритом или острой почечной недостаточностью.

Существует возможность произвести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно, используя нормы, которые прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Путем ознакомления с таблицей или описанием показателей можно «прочитать» результаты исследования, что даст представление о происходящем внутри человеческого тела. Тем не менее, следует помнить, что адекватную интерпретацию результатов исследования и соответствующие выводы может сделать только специалист.

Общий анализ мочи - распространенное лабораторное исследование, необходимое для постановки различных диагнозов. Это также является частью профилактического обследования, поскольку показатели помогают оценить работу различных систем человеческого организма.

* Указанная информация о стоимости не является публичной офертой и актуальна на апрель 2021 года.

Фото: freepik.com