Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?
Лечение онкологических заболеваний – это длительный и сложный процесс. На данный момент не существует универсального лекарства против рака, однако с помощью комбинации различных препаратов возможно достичь замедления роста опухоли, снижения болевого синдрома и общего улучшения состояния больного.
Роль медикаментов в борьбе с онкологией
Современные препараты при лечении рака выполняют несколько важных функций, поэтому почти всегда их назначают комплексно. Одни медикаменты разрушают пораженные клетки, другие препятствуют их росту и предотвращают возникновение новых злокачественных клеток. На поздних стадиях заболевания широко применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые не оказывают напрямую влияние на рост опухоли, но способствуют улучшению самочувствия человека, уменьшая негативную симптоматику.
Лечение онкологических заболеваний с помощью химиотерапии является одним из наиболее эффективных методов, хотя и сопровождается рядом неблагоприятных последствий. Препараты для химиотерапии не только подавляют рост раковых клеток, но и воздействуют на здоровые клетки, поэтому пациенты после процедуры нуждаются в реабилитации. Рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, нарушения свертываемости крови, ухудшение иммунитета и чувство усталости могут быть побочными эффектами лечения.
Цитостатическая и цитотоксическая химиотерапия отличаются механизмом действия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли, тогда как цитотоксические уничтожают зараженные клетки, что приводит к некрозу опухоли.
Существует несколько групп препаратов для химиотерапии, включая:
- Алкилирующие агенты. Они разрушают белки, которые ответственны за формирование ДНК раковых клеток.
- Препараты платины. Они обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты.
- Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении.
- Антрациклины. Они образуют свободные радикалы, которые повреждают ДНК заболевших клеток.
- Таксаны. Они нарушают процесс деления раковых клеток.
- Винкалкалоиды. Они разрушают цитоскелет раковых клеток.
Отец современной химиотерапии считается американский онколог Сидни Фарбер, который в середине ХХ века достиг значительных успехов в исследовании онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и использовал химиотерапию для лечения опухолей.
Лекарственные препараты, содержащие гормоны, показали высокую эффективность при лечении различных видов опухолей. Существует несколько типов опухолей, которые наиболее чувствительны к такому типу лекарственной терапии: гормонозависимые опухоли, включающие рак молочной железы, рак матки, рак простаты, а также опухоли поджелудочной железы, почек и меланомы.
Эстрогенсодержащие препараты, например, назначаются для подавления андрогенов при раке простаты, тогда как андрогенсодержащие препараты наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы широко применяются при таких опухолях, как рак молочной железы и другие.
К сожалению, гормональные препараты имеют некоторые недостатки. Например, они могут ослаблять действие химиотерапевтических лекарственных препаратов, что может негативно сказаться на эффективности лечения. Кроме того, при длительном лечении у некоторых пациентов может возникнуть привыкание к таким препаратам, что будет снижать их эффективность.
Препараты для борьбы с вирусами
В нашей современной медицине некоторые виды рака могут возникать из-за активности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, химиотерапия иногда ослабляет иммунитет организма, что снижает его способность защищаться от вирусных инфекций. Именно по этой причине, в лечебном комплексе рака используются противовирусные лекарства, особенно препараты, основанные на тилороне и его аналогах.
Ферменты: назначение и применение в лечении опухолей
Ферменты представляют собой активные белковые соединения, способные расщеплять аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для терапии опухолей использование ферментов, таких как аргиназа, аспаргиназа и другие, является распространенной практикой. Несмотря на это, эффективность данной терапии подвергается сомнению в связи с быстрой развивающейся резистентностью: человеческий иммунитет начинает вырабатывать антитела к ферментам. Однако результаты исследований показывают, что использование ферментов значительно уменьшает негативные последствия, вызываемые химиотерапией.
В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.
Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.
Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.
Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.
В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.
Раковые заболевания являются одними из самых распространенных в мире, и их количество продолжает расти. Заболевание также начинает диагностироваться среди людей моложе 40 лет. В связи с этим, международное сообщество фармацевтов делает все возможное, чтобы разработать новые препараты от рака. На данный момент уже есть некоторые результаты исследований.
Появилась группа таргетных препаратов, которые получили свое название с английского слова «target», что означает «цель». Эти лекарства действуют напрямую на больные клетки и не навредят здоровым. Они ограничивают доступ кислорода к раковым клеткам, что приводит к их гибели. Это лечение от рака более безопасно, чем химиотерапия, и дает хорошие результаты даже при сложных состояниях больных.
Сегодня ведутся исследования в области разработки вакцины от рака. Этот метод является одним из самых новых в биотерапии. Антигены из опухоли инъецируются в организм пациента. Это позволяет иммунным клеткам выявлять онкологические образования и уничтожать их.
В будущем, возможно, подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Пока же эти методы будут использоваться экспериментально.
Фото: freepik.com