Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Один из немаловажных диагностических тестов - анализ крови, который является чрезвычайно популярным среди врачей и пациентов. Благодаря этому тесту, врач может оценить состояние здоровья пациента, проанализировав показатели его крови, и дать первоначальные выводы о его здоровье.

Зачем назначают общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов, каждый из которых имеет определенные нормы. Общий анализ крови - это базовое исследование основных показателей крови, которое необходимо для первичной диагностики ряда заболеваний, оценки эффективности проводимого лечения и общей оценки состояния здоровья человека.

Проведение общего анализа крови позволяет выявлять у человека признаки того или иного заболевания или патологического процесса. Данный анализ назначается практически всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из вены для проведения общего анализа - достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. К примеру, он позволяет заподозрить у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний.

Важно отметить, что одного только общего анализа крови недостаточно для постановки окончательного диагноза, поэтому врач может назначить также другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.

Кстати, человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов. Их заменяют новые, молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.

В зависимости от возраста, пола и других факторов, результаты клинического анализа крови могут значительно варьироваться, поэтому лучше доверить расшифровку результатов врачу. Кроме того, границы нормы, или так называемые референтные значения, также могут отличаться в разных лабораториях.

Нормативные показатели клинического анализа крови для взрослых мужчин и женщин:

Одиночное или совокупное изменение показателей клинического анализа крови может быть характерно для различных заболеваний. Поэтому очень важно поделиться со своим врачом как можно большим количеством информации о симптомах, диете и использовании биодобавок, а также о времени начала недомогания, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты анализа.

Норма и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых

Проводится утром натощак, общий анализ крови является одним из самых распространенных диагностических исследований. Доступ к сводной таблице результатов проведенных исследований показателей можно получить в тот же или на следующий день. Какие показатели включает в себя общий анализ крови?

Клиническая лаборатория исследует наиболее распространенные показатели общего анализа крови:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит;

и многие другие.

Ниже приводятся нормы и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых:

1. Гемоглобин – у женщин 120 – 140 г/л, у мужчин 130 – 160 г/л. У женщин этот показатель может изменяться при беременности и других физиологических состояниях.

2. Количество эритроцитов – у женщин 3,7 – 4,7×10¹²/л, у мужчин 4,0 – 5,5×10¹²/л.

3. Цветовой показатель – должен быть между 0,8% и 1,05%. Этот показатель отражает соотношение гемоглобина и количества эритроцитов.

4. Количество ретикулоцитов – не должно превышать 1,2% от общего числа эритроцитов.

5. Количество тромбоцитов – диапазон нормы изменяется в зависимости от лаборатории и может быть от 180 до 320 тыс./мкл.

6. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Норма – 2-15 мм/ч для женщин, 1-10 мм/ч для мужчин.

7. Лейкоцитарная формула – в норме соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы – 50-70%, лимфоциты – 20-40%, моноциты – 3-11%, эозинофилы – 1-5%, базофилы – 0-1%.

8. Гематокрит – у женщин ожидаемое значение составляет 36 – 42%, у мужчин – 40 – 48%. Этот показатель связан с количеством эритроцитов в крови.

Следует помнить, что каждый человек уникален, и показатели могут отличаться даже у здоровых людей. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться в контексте медицинской истории и других факторов, которые могут повлиять на показатели общего анализа крови.

Рассмотрим подробнее некоторые показатели крови и их нормы у здоровых людей. Сначала рассмотрим гемоглобин (Hb) - один из основных компонентов красных кровяных телец - эритроцитов. Если уровень гемоглобина снижен, это может свидетельствовать об остром или хроническом дефиците железа (в связи с тем, что железо необходимо для синтеза гемоглобина), либо о дефиците витамина B12, что может быть первым признаком развития анемии. Значительное повышение уровня гемоглобина (в несколько раз) может указывать на наличие у пациента сердечной или легочной недостаточности. Также может наблюдаться повышенный уровень гемоглобина при наличии онкологических заболеваний, патологии почек и т.д. Тем не менее, никакой квалифицированный врач не поставит окончательный диагноз только на основании одного анализа крови, включая уровень гемоглобина. Поэтому, даже если уровень гемоглобина значительно выше нормы, не нужно беспокоиться заранее.

Нормы уровня гемоглобина в крови у взрослых людей приблизительно следующие: от 131 до 173 г/л для мужчин в возрасте от 18 до 64 лет и от 117 до 160 г/л для женщин того же возраста.

Транспортные клетки, эритроциты (RBC), забирают углекислый газ и доставляют кислород ко всем тканям и органам. Для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет нормальным уровнем эритроцитов в крови считается 4,2-5,7 × 10 12 /л, а для женщин — 3,8-5,3 × 10 12 /л. Сниженное содержание эритроцитов может быть связано с анемией на фоне дефицита витамина В 12, железа или кровопотери, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. Увеличенное количество эритроцитов, с другой стороны, может быть вызвано высокогорной болезнью у людей, находившихся в горах на длительное время, где воздух разрежен. Это адаптивный механизм и не является патологией. Высокий уровень эритроцитов также может указывать на наличие проблем с дыхательной, кроветворной или сердечно-сосудистой системой, поэтому, получив результаты анализа, важно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Ретикулоциты (RTC) являются молодыми клетками, играющими роль "заготовок" для более зрелых клеток. Скорость их появления в крови может указывать на работу костного мозга, функциональность почек, и, конечно же, само состояние крови пациента. У взрослых мужчин показатель колеблется в диапазоне от 0,2 до 1,92%, у женщин - от 0,2 до 2,07%.

Повышенное количество ретикулоцитов может как говорить о нормальном состоянии, так и свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Например, пациенты, которые недавно потеряли много крови, могут испытывать повышенный уровень ретикулоцитов, что является нормой. Если же не было никаких кровопотерь, то увеличенный процент ретикулоцитов может означать наличие различных заболеваний, таких как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышенный уровень ретикулоцитов может указывать на наличие метастазов в костном мозге.

Снижение уровня свидетельствует о поражениях почек или костного мозга, а также о том, что период роста эритроцитов оказался истощенным в данных органах. Это также может указывать на метастазы в костном мозге. К сожалению, предсказать, какая часть костного мозга станет местом метастазирования опухоли и как это повлияет на ретикулоциты, невозможно.

Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это показатель, который описывает, как быстро эритроциты оседают. У женщин до 50 лет должно быть 20 мм/час или меньше, а у женщин старше 50 лет — 30 мм/час. У мужчин до 50 лет это значение должно составлять 15 мм/час или менее, а после 50 — 20 мм/час. Если скорость оседания эритроцитов повышена, это может указывать на токсическое воздействие, анемию, наличие воспалительного процесса или кровотечения.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) является показателем того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме это значение составляет от 300 до 380 г/л. Снижение показателя MCHC может указывать на дефицит железа или талассемию, а повышенное значение может быть связано с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.

Основная функция тромбоцитов (PLT) заключается в остановке кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышение количества тромбоцитов может указывать на наличие травмы, инфекционного процесса, злокачественной опухоли или некоторых других заболеваний. Однако этот показатель может временно повыситься и затем вернуться к нормальным значениям. Пониженное число тромбоцитов может указывать на наличие острых или хронических заболеваний, инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов, токсического воздействия, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, а также лейкоза. Важно также помнить, что на уровень тромбоцитов влияют некоторые лекарственные препараты. Пациенты должны обязательно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, чтобы установить правильный диагноз.

Иммунитет в организме человека поддерживается лейкоцитами (WBC), количество которых может свидетельствовать о способности организма бороться с различными вредителями. Нормальное значение лейкоцитов для взрослого человека составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л, но в зависимости от возраста этот показатель может немного отличаться (см. таблицу ниже). Низкий уровень лейкоцитов может быть связан с вирусными инфекциями, заболеваниями крови, увеличением размера селезенки или результатами химиотерапии. При высоком уровне лейкоцитов в крови, могут быть наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, острых кровотечений и других состояний.

Важную роль в работе иммунной системы играют лимфоциты (LYM), которые являются главным «строительным материалом». Нормальное значение содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека составляет 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенный уровень лимфоцитов обычно свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний, а низкий уровень может указывать на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания или длительный прием кортикостероидов.

Для определения наличия инфекционных заболеваний и онкологических процессов, применяется лейкоцитарная формула, которая помогает определить соотношение различных видов лейкоцитов друг к другу.

Если в организме человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов – клеток, относящихся к классу белых кровяных телец – более чем на 72%, то это может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, воспалительных процессов (например, артрит, панкреатит), хронических расстройств обмена веществ, инфаркта или даже наличия злокачественных новообразований. Если же наоборот, содержание нейтрофилов в крови понизилось (нейтропения), то это может связываться с наличием в организме таких инфекционных заболеваний, как бруцеллез, грипп, брюшной тиф, корь, краснуха и другие, а также с недавнем перенесенным курсом радио- или химиотерапии, либо с приемом противовирусных препаратов.

В крови человека также присутствуют эозинофилы (EOS), которые в норме составляют 1-5% от общего числа. Если же показатель повышается, то врач может задуматься о наличии у пациента аллергических реакций, инфекционных заболеваний (например, скарлатина, туберкулез), паразитарной инвазии, злокачественных опухолей, лейкозов, а также других заболеваний, связанных с кроветворной системой. Однако в случае токсического отравления тяжелыми металлами, сепсиса или начала воспалительного процесса уровень эозинофилов может снижаться.

В крови здорового человека базофилы (BAS) обычно не выявляются вследствие того, что их количество не превышает 1% от общего числа клеток. Однако если уровень этих клеток повышен, это может указывать на развитие различных заболеваний, таких как гипотиреоз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, язвенный колит, хронический миелолейкоз или наличие послеоперационных осложнений у пациента, которому была удалена селезенка.

Моноциты (MON) отвечают за устранение умерших клеток и бактерий из организма. Повышенный уровень моноцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как туберкулез, мононуклеоз, ревматоидный артрит, сифилис и другие инфекционные заболевания. Однако угнетенный уровень моноцитов может проявляться после сложных операций или при приеме кортикостероидов.

Кровь обогащает все части тела человека кислородом, за исключением одной - роговицы глаза. Роговица не имеет кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью ее идеальной прозрачности. Для получения кислорода роговице необходимо растворять его в слезах, которые затем, через контакт с воздухом, поступают внутрь клеток роговицы.

Фото: freepik.com