Симптомы и возможное лечение витилиго

Существует малоизученное дерматологическое заболевание, известное как витилиго, которое может вызвать не только эстетические, но и психологические проблемы для тех, кто страдает от него в наше время чувствительного к критике общества. Несмотря на это, существуют возможные причины развития заболевания и методы его лечения.

Для начала, стоит узнать о месте витилиго в системе дерматологических заболеваний. Это классифицируется как dyschromia cutis (дисхромия кожи), что означает, что это нарушение пигментации кожи. Меланин, каротин, кислородированный гемоглобин и венозный гемоглобин - эти четыре основных пигмента определяют цвет кожи в нормальном состоянии организма. В большинстве случаев нарушение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересно отметить, что в то время как медики продолжают искать причины и способы борьбы с витилиго, косметологический подход предлагает решение в виде татуажа. Для того чтобы замаскировать белые пятна на коже, краска вбивается в депигментированные участки с помощью специального аппарата. Однако у этого метода есть два недостатка: он может применяться только на небольших участках витилиго и не является лечением в полном смысле слова.

Таким образом, витилиго относится к числу приобретенных первичных дисхромий кожи, хотя генетическая передача заболевания возможна в трети случаев. Витилиго, также известное как "песь", "пегая кожа", "болезнь белых пятен" или "лейкопатия", происходит от латинского слова "vitium", что означает "изъян", "порок" или "недостаток".

Стирание пигмента кожного покрова в виде депигментированных пятен - вот что вызывает витилиго. Это заболевание может проявляться в любом возрасте, но зачастую возникает у людей в возрасте до 20 лет, и около половины всех случаев витилиго приходится на диапазон возраста между 10 и 30 годами. Расовых предпочтений у витилиго нет, при этом его распространенность составляет около 1% населения планеты. Витилиго склонно к поражениям у женщин.

Строго говоря, витилиго не является заразным заболеванием и не увеличивает вероятность диагностирования рака кожи; оно не обеспечивает никаких ощущений зуда или болезненности, и может считаться в целом безопасным для здоровья. Однако, именно в местах повреждения, волосы часто теряют свой цвет и волокна желез пота и сала ослабевают. Ещё большей опасностью может быть развитие солнечных дерматитов.

Депигментированные пятна в случае витилиго могут иметь различный диаметр, очертания и проявляться в зонах повышенной пигментации. Границы между поврежденными пятнами и обычным цветом кожи могут быть плавными, но всё же предрасположены к периферическому росту. Иногда также можно заметить молочно-белые пятна, называемые макулами, которые четко очерчены возвышающейся границей по периметру. Обычно депигментированные пятна имеют склонность к разрастанию и слиянию друг с другом, что приводит к значительной площади поражения.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних локациях возможно иметь незначительное количество меланоцитов, что свидетельствует о разрушенных функциях, а также небольшое количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Расширение капилляров и скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов и фибробластов, а также отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение работы сальных желез и потовых желез являются типичными для поражения витилиго.

Диагностику витилиго обычно несложно провести, но дело обстоит несколько иначе с лечением этого типа дерматоза. Чтобы подтвердить диагноз, его нужно дифференциально сравнивать с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как идиопатический каплевидный гипомеланоз, туберозный склероз, частичный альбинизм.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно: очаговую (локальную) форму, генерализованную форму и универсальную форму.

Кроме того, дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А или несегментарный, который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система, и тип В или сегментарный, который предполагает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанные с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго - загадка медицинской науки, которую пока не удалось разгадать. Тем не менее, существует несколько научных гипотез, предлагающих способы лечения этого заболевания. Хотя все гипотезы являются недоказанными теориями и, соответственно, несут риск, часто они являются последней надеждой для тех, кто страдает от витилиго. Когда-нибудь одна из этих гипотез превратится в доказанную теорию, и кто-то получит заслуженную Нобелевскую премию за свой вклад в науку.

Витилиго может быть вызвано различными причинами, которые на данный момент остаются недостаточно доказанными с точки зрения медицины. Некоторые основные предлагаемые причины включают в себя: нейроэндокринные нарушения, психическую травму, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные причины и семейный анамнез. Однако, химическое воздействие также может вызвать лейкодерму, которая по своей сути является вторичным и проходящим заболеванием.

Одной из причин витилиго может быть недостаток тирозиназы - вещества, которое необходимо для синтеза меланина у человека. Тем не менее, все эти причины остаются на уровне гипотез и нуждаются в дополнительных исследованиях. В любом случае, для успешного лечения витилиго необходимо правильно определить его причины и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Витилиго – заболевание, прогноз лечения которого, согласно статистике, не всегда благоприятный. Тем не менее, существует ряд методов, которые помогают избавиться от него навсегда. Поэтому не стоит относиться к лечению "спустя рукава". Медицина постоянно развивается, появляются новые методы, и эти методы имеют место быть.

В случае витилиго рекомендуется:

• Проведение ПУВА-терапии (PUVA therapy), при которой пораженные участки тела облучаются ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Для повышения восприятия ультрафиолета в теле пациента могут принимать фотосенсибилизаторы, такие как 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП), триметилпеорапен (ТМП), псоберан, аммифурин или бероксан, после чего идет локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов наблюдается возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Использование гелий-неонового лазера.
• Применение глюкокортикостероидной терапии – в виде аппликаций кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
• Назначение витаминотерапии – препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
• Сульфат меди 0,5–1% и другие препараты для микро- и макроэлементной терапии, включая прием внутрь и через электрофорез. Часто при витилиго люди испытывают дефицит меди в организме.
• Диетотерапия, которая включает морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис, овес, кукурузу.
• Фитотерапия, которая включает использование ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов. Чтобы увидеть результаты от фитотерапии, может потребоваться не менее полугода.
• Использование косметологических средств, таких как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, "Дебросан", Vitaday и другие.

Нельзя заниматься самолечением. Тактику и стратегию лечения следует обосновать и назначить только врач после диагностики. В любом случае, необходимо не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, не обсуждается, так как считается контрпродуктивной мерой.

Информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена в ознакомительных целях и не должна служить поводом для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com