Артроз - это постоянное дегенеративно-дистрофическое состояние суставного хряща, которое неизбежно приводит к деформации костной ткани. Новейшие медицинские термины, такие как остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) и артрозо-артрит, используются в качестве синонимов артроза согласно последней Международной классификации болезней 1989 года. В данной статье мы рассмотрим симптомы и возможные методы лечения этого заболевания.

Остеоартроз - позднелатинский термин, состоящий из двух древнегреческих корней: osteon («кость») и arthron («сустав»), а также окончания -osis, указывающего на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, которое указывает на острый воспалительный процесс. Важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита, который обычно является острым воспалительным заболеванием. Однако на практике эти два заболевания могут сочетаться.

В отличие от артрита, артроз охватывает не только суставной хрящ, но и целый сустав, включая суставную сумку (капсулу), внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы.

Артроз: симптомы

Артроз, прежде всего, поражает коленные суставы, а затем – тазобедренные суставы и суставы большого пальца на ногах. Иногда могут страдать голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на кончиках пальцев рук. Остальные суставы редко подвергаются артрозу.

Артроз - заболевание, которое характеризуется деформацией и разрушением суставов. Нередко артроз запускают на начальной стадии развития, когда боли еще не выражены ярко. Впоследствии, при движении суставов, боли усиливаются. Со временем симптомы усиливаются: даже в состоянии покоя боли не проходят. Отдельно можно отметить, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, боли в суставах могут появляться в результате стихийных перемен погоды.

Еще одним признаком артроза является грубый хруст в суставах, возникающий при движении. Постепенно звук становится громче и более заметным, в основном, на второй и третьей стадиях развития заболевания. Стоит отметить, что подобный звук, не сопровождающий боли, является нормальным явлением и не указывает на наличие артроза.

Амплитуда движения в пораженном суставе со временем уменьшается из-за мышечных спазмов и появления костных наростов и шипов. Другим признаком артроза является изменение формы сустава и появление остеофитов и отека, приводящих к ощущению «распирания» изнутри.

Важно отличать боли при артрите и артрозе. В первом случае боли не зависят от движения и нередко появляются ночью, а второе - вызывает боли во время движения и, как правило, днем. Боли при артрите сильнее и более острые.

Степени развития артроза

Остеоартроз, или артроз, развивается в три стадии. Каждая из них характеризуется своими симптомами и особенностями патологических изменений в суставах:

1. Первая стадия артроза проходит почти безболезненно, но иногда сопровождается легкими болями при нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят изменения в синовиальной оболочке и суставной жидкости, которые приводят к ослаблению мышцы, но не приводят к ее видоизменению.
2. Вторая стадия артроза характеризуется разрушением сустава и появлением первых остеофитов. В этой стадии боль становится более ярко выраженной, а хруст в пораженных суставах становится настолько отчетливым, что его можно услышать. Мышечные функции нарушаются из-за нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
3. Третья стадия артроза является самой тяжелой. В этой стадии происходят деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Мышечно-сухожильный комплекс деформируется, мышцы растягиваются или сокращаются. Способность мышц полноценно сжиматься снижается. В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Врачи, как правило, назначают эндопротезирование поврежденного сустава на этой стадии развития артроза. Артроз тазобедренного сустава в конечном счете приводит к срастанию костных поверхностей и анкилозированию сустава в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - заболевание суставов, которое характеризуется разрушением их хрящевой ткани. При прогрессировании заболевания возникают характерные симптомы, например, боли, отечность, скованность движений и деформация суставов.

В настоящее время существует несколько способов лечения артроза. Врачи часто разрабатывают индивидуальную программу лечения для каждого пациента в зависимости от степени прогрессирования заболевания и других факторов.

Один из основных методов лечения артроза - это физические упражнения. Специальная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет вокруг пораженного сустава и восстановить его подвижность. Этот метод является безопасным и эффективным, особенно для пациентов с начальной степенью заболевания.

Еще один метод лечения артроза - это медикаментозная терапия. Врач может назначить препараты, которые уменьшат воспаление, облегчат боль и замедлят разрушение хряща. Кроме того, могут применяться препараты для восстановления хрящевой ткани.

Также врачи могут применять физиотерапевтические методы лечения артроза. Это может быть ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия и другие методы. Они способствуют улучшению кровообращения, уменьшают воспаление и облегчают боль.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если артроз находится в стадии тяжелого развития. Хирургическое лечение может включать в себя протезирование сустава или его частичную замену.

В целом, лечение артроза должно быть комплексным и основываться на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Необходимо следовать рекомендациям врача и проводить все назначенные процедуры, чтобы добиться наилучших результатов.

При лечении артроза используют несколько принципов, среди которых - ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, тромбоцитарно обогащенная плазма и правильное питание. Остановимся на фармакотерапии и лечебной диете.

Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), чтобы снизить болевой синдром и воспалительные процессы. Они могут быть введены внутривенно или внутримышечно. Местное применение мазей и гелей крайне неэффективно. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз и избегают длительного применения. Обязательно используют самые "безвредные" препараты и назначают омепразол для снижения риска разрушения слизистой оболочки желудка.

В процессе обострения артроза используют гормональные кортикостероиды "Гидрокортизон" и "Дипроспан" внутрисуставно. Кроме того, используют хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышению качества синовиальной жидкости. Они назначаются на длительный курс, и если в течение шести месяцев не было никаких признаков их воздействия, их отменяют. Гиалуроновая кислота применяется наряду с хондропротекторами, вводится внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента, это называется PRP-терапия.

Для лечения остеоартроза используют диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1. Он способствует снижению воспалительных процессов и предотвращает деградацию хрящевой ткани. Эффект этого препарата наступает не ранее чем через две недели.

Нет необходимости придерживаться строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза. Не нужно отказываться от мяса и субпродуктов. Важно употреблять продукты, которые содержат витамины группы В и С. Рекомендуется обильный прием жидкости и категорически не рекомендуется употреблять алкоголь.

Здоровье суставов можно сохранить, если внимательно отнестись к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалисту.

Фото: freepik.com