Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Возникающее воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки называется гастродуоденитом. Эта заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей дошкольного и школьного возраста. В данной статье мы рассмотрим основные причины возникновения гастродуоденита, возможные последствия и способы лечения.

Основная причина возникновения гастродуоденита - нарушение защитной функции слизистой оболочки привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может произойти из-за длительного приема несоответствующих продуктов питания, частого употребления алкогольных напитков, неправильного питания, стрессов и других факторов.

При гастродуодените могут возникнуть различные симптомы: от незначительного дискомфорта после еды до повышения температуры и рвоты. При длительном процессе возможны осложнения, такие как язва желудка, кровотечение и даже перфорация.

Для лечения гастродуоденита используются фармакологические препараты, которые позволяют уменьшить или устранить симптомы заболевания. Важным условием при лечении является придерживание диеты и изменения образа жизни, чтобы укрепить иммунную систему и уменьшить факторы риска возникновения гастродуоденита.

Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако, с помощью правильного лечения и изменения образа жизни можно предотвратить его возникновение и улучшить качество жизни.

Гастродуоденит – это заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом, который, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной моторики кишечника и выработки желудочного сока. Это влияет на процесс переваривания пищи в целом. Характеристика гастродуоденита может быть как острым, так и хроническим.

Есть несколько видов гастродуоденита:

• Поверхностный гастродуоденит – это умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, когда отсутствует эрозия.
• Эрозивный гастродуоденит – при этом виде заболевания возникают поверхностные дефекты слизистой оболочки.
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит – это изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
• Атрофический гастродуоденит – при этом виде заболевания слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. Это приводит к снижению выработки кислоты и ферментов для переваривания пищи.
• Смешанный гастродуоденит – это сочетание различных типов гастродуоденита.

Кроме того, возможен дуоденогастральный рефлюкс, который может возникнуть из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Гастродуоденит весьма распространен среди детей и подростков. Это связано с особенностями работы детской пищеварительной системы. Кроме того, у детей больше шансов усугубить течение заболевания, т.к. именно они потребляют чипсы, газировку и другие продукты, которые могут ухудшить положение. Так, заболевание возникает у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей старшего школьного возраста. Число случаев гастродуоденита с возрастом снижается не потому, что он сам по себе исчезает, а потому, что в конечном итоге это заболевание приводит к язвенной болезни, которая уже представляет совсем другую статистику.

Причины заболевания гастродуоденитом, по мнению врачей, могут быть как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).

Среди внешних причин эксперты выделяют нарушение качества и режима питания (злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей, длительные интервалы между приемами пищи и т.д.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе) и профессиональные вредности (кислоты, щелочи, тяжелые металлы и т.д.).

Сегодня главной экзогенной причиной гастродуоденита считается бактерия Helicobacter pylori, которая может вызвать гастрит и язвенную болезнь. Эта инфекция распространена во всем мире, и только в Российской Федерации выяснить распространенность H. рylori среди детского населения не удалось. В Западной Европе, США и Австралии число инфицированных детей составляет от 8 до 20%, а в развивающихся странах этот показатель может достигать 70–90%. Экзогенный гастродуоденит может быть вызван также длительным применением некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, кортикостероидные гормоны, сердечные гликозиды и др.), которые могут повредить слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся недостаточная выработка слизи, аллергия, гормональный дисбаланс, гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце, гематогенные гастриты (при хронических инфекциях) и заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечника и т.д.). Аутоиммунная форма гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится на 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Возможной причиной развития аутоиммунного гастрита может стать инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме этого, причиной этого заболевания может быть дуоденогастральный рефлюкс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты и их соли, лизолецитин) забрасывается в желудок, а желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь с соляной кислотой, образуют лизолецитин, который наносит повреждения эпителию слизистой оболочки желудка.

Гастродуоденит - признаки и их связь с нарушением функций ЖКТ

Признаки гастродуоденита зависят от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа. Существенное воспаление двенадцатиперстной кишки может вызвать ночные или голодные боли, которые пропадают после перекуса. Ощущение тяжести в желудке обычно проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты жалуются на чувство давления в области живота и горьковатый привкус во рту.

Автор статьи описывает ряд других симптомов, таких как плохой аппетит, отрыжка горечью, нарушения дефекации, метеоризм и слабость. Кроме того, при гастродуодените часто нарушается функция поджелудочной железы, что может вызвать пищеварительные проблемы.

Нарушение усвоения жиров может привести к стеаторее - обильному кашицеобразному зловонному стулу, который плохо смывается. Нарушение усвоения белков может вызвать сухость и выпадение волос, а также отеки. Нарушение усвоения углеводов может привести к метеоризму и обильной диарее. Все это может привести к синдрому мальнутриции - нарушенному питанию, который проявляется беспричинным похудением, порчей волос и ногтей, анемией, снижением иммунитета и осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Описание автором симптомов и их взаимосвязи позволяет заподозрить гастродуоденит. Тем не менее, для более точной диагностики требуются лабораторные и инструментальные исследования. Кроме того, врачи должны учитывать возможное нарушение функций поджелудочной железы при определении лечения и назначении анализов.

Для диагностики гастродуоденита первым делом следует обратиться к гастроэнтерологу, который при необходимости направит на дополнительные обследования и анализы. Для максимально точной диагностики перед визитом к врачу необходимо вспомнить и описать все неприятные ощущения, которые беспокоят (характер и обстоятельства возникновения болей в животе, изменения стула и прочее). Кроме того, нужно быть готовым ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Дополнительные анализы и обследования могут включать в себя:

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР для выявления бактерии даже при незначительной ее концентрации.
• Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, могут быть назначены инструментальные исследования:

• Антродуоденальная манометрия для выявления спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости для подтверждения или исключения сопутствующих патологий.
• Внутрижелудочная pH-метрия для определения уровня кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых — сложный процесс, особенно если пациент занимался самолечением, что может привести к осложнениям. Гастроэнтеролог подбирает лекарственную терапию, основываясь на типе заболевания. Если в желудке наблюдается повышенная кислотность, применяют антациды и ингибиторы протонной помпы. При пониженной кислотности и недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы назначают ферменты.

Ферментные препараты подбирают с учетом формы выпуска, например, таблетки не всегда эффективны, так как ферменты высвобождаются в желудок сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Существуют препараты комплексного действия, одновременно оказывающие антибактериальное и гастропротекторное действие. Лечение включает постельный режим и диету, во время первой недели необходимо соблюдать постельный режим. Диета подразумевает полное исключение жареного, жирного, острых и сладких блюд, цельного молока и молочных продуктов высокой жирности, кофе, чая, алкоголя и газированных напитков. Включать в рацион можно блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши, супы.

Диета необходима и после выздоровления — контроль за рационом и ограничение употребления острых, маринованных, копченых и жирных блюд может предотвратить обострение заболевания. Регулярные визиты к гастроэнтерологу необходимы для контроля заболевания и предотвращения возможных осложнений. Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты. Лечение гастродуоденита — важная мера, направленная на предотвращение развития язвенной болезни. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Фото: freepik.com