Боли в суставах: причины, симптоматика и возможные методы лечения

Практически 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет и старше страдают болями в суставах. Эти болезненные ощущения могут быть как кратковременными, так и продолжительными, также они могут быть как слабыми, так и сильными, локальными или распространенными, и все они значительно снижают качество жизни, при этом нередко становятся причиной нетрудоспособности. В данной статье мы рассмотрим, как можно определить причину болей в суставах и освободиться от них.

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль»), может возникать вследствие разнообразных заболеваний: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Именно поэтому ошибочно предполагать, что боль в суставе обязательно связана с артритом. Этим заболеванием болеют разные люди и оно имеет разные формы. Следовательно, её не хватает для точной диагностики.

Суставная боль довольно специфична из-за анатомии и физиологии соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между двумя костями, чтобы снизить осевые ударные нагрузки и обеспечить более гладкое скольжение при движении сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий, образуя прочную стенку без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Она может быть вызвана токсинами, кристаллами солей (ураты натрия или калия), аллергенами, продуктами аутоиммунных процессов, остеофитами и другими воспалительными компонентами. Часто боль формируется в кровеносных сосудах, которыми богат внешний слой капсулы сустава. Однако любое отекание внутри капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия может являться симптомом или предвестником иного серьезного заболевания, а может быть независимым заболеванием. По этой причине, если у вас есть боли в суставах с достаточной продолжительностью и любой интенсивности, обязательно пройдите медицинское обследование.

Возможные факторы, вызывающие сильные боли в суставах, включают в себя различные заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин артралгии перечислены ниже.

1. Артриты. Это группа заболеваний, которые могут вызывать болевые ощущения и воспаление в суставах. Среди них ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, септический артрит и остеоартрит.
2. Бурситы. Бурса - это маленький мешочек, который находится между костями и мягкими тканями в суставе. Боль в суставе может быть вызвана воспалением в бурсе, и таких случаев могут быть различные: травматический, диатезный, бруцеллезный, туберкулезный, гонорейный, сифилитический.
3. Детские заболевания. Некоторые детские заболевания, такие как болезнь Стилла и синдром Кавасаки, могут также вызывать боль в суставах.
4. Системные заболевания. Это группа заболеваний, которые могут затронуть несколько органов и систем в теле человека. К примеру: грипп, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, системная склеродермия, саркоидоз, системные васкулиты, диффузный (эозинофильный) фасциит, рецидивирующий полихондрит, болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), болезнь Шегрена, синдром Шарпа и болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания. Рак и опухоли могут являться причиной болей в суставах. Причин этому может быть много, к примеру: остеомиелит, миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз и костные метастазы.

Важно помнить, что при продолжительных и интенсивных болях в суставах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить точную причину боли и начать лечение соответствующей проблемы.

Симптоматическое лечение болей в суставах направлено на устранение или снижение болевого синдрома. Тем не менее, для достижения положительной динамики необходимо изучение первопричины артралгии при помощи диагностических тестов, таких как визуальное обследование, определение характера болей и их выраженности, исследование крови, рентгенограммы суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, денситометрия и артроскопия. Кроме того, можно использовать диагностическую пункцию суставов.

Не зависимо от выявленной причины болей в суставах, врачи, если нет противопоказаний, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства могут снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Существует около 40 видов НПВС, которые относятся к производным органических кислот, таких как аминоуксусная, салициловая, пропионовая, гетероарилуксусная, индоловая, эноликовая, а также являются производными коксибы, пиразолона и других.

Статья рассказывает о НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратах), применяемых при суставных болях. НПВС могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение ЖКТ, угнетение агрегации тромбоцитов и нарушение почечного кровотока. Однако, если нет противопоказаний и следовать предписаниям врача, препараты НПВС безвредны.

При лечении суставных болей обычно назначают диклофенак, так как он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому. Также применяют индометацин. При сильных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам. В некоторых случаях, внутримышечное или внутривенное введение теноксикама может обеспечить болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток.

Теноксикам отличается от других НПВС тем, что его механизм обезболивания универсальный и действует на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а парацетамол - на уровне ЦНС. Иногда, для усиления обезболивающего эффекта, применяют комбинированный подход, например, «диклофенак+парацетамол».

Однако, помимо приема НПВС, существует ряд других эффективных методов лечения болей в суставах. После того, как первичный болевой синдром пройдет, целесообразно обратиться к нетаблеточным или гомеопатическим методам лечения. Прежде всего, необходимо вернуть подвижность пораженного сустава, несмотря на боль, методично разрабатывая его во всех направлениях свободного движения. Важно помнить, что если сустав не выполнял свои функции в течение семи дней в определенном направлении, сухожилия могут начать усыхать, что затруднит последующее восстановление.

Рефлексотерапия, физиотерапия (включая УВТ, магнитотерапию, ультразвуковую и электроимпульсную терапии), мануальная терапия, плавание или ходьба в бассейне и другие методы могут помочь обезболить суставы. Кроме того, травяные чаи обладают восстанавливающими свойствами, так как способствуют улучшению работы печени и почек, а также повышению снабжения суставов синовиальной жидкостью. Не стоит забывать о режиме дня и здоровом питании.

Неважно, какова причина болей в суставах – в любом случае необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Только специалист сможет определить причины артралгии и назначить необходимую терапию.

Фото: freepik.com