В настоящее время биохимический анализ крови считается одним из самых надежных способов диагностики различных заболеваний. Один из важных компонентов этого исследования - определение активности аспартатаминотрансферазы (АсАт или АСТ), которая помогает выявлять такие заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Часто АСТ используют в качестве своего рода индикатора состояния сердечно-сосудистой системы и других органов, что позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях, достаточно долго до последующих инструментальных исследований.

Что такое АсАт и зачем он нужен?

АсАт, или аспартатаминотрансфераза, это белковая молекула, которая формируется в тканях и участвует в активации биохимических процессов в организме. Она содержит витамин B6, который участвует в обмене аминокислот. В процессе метаболизма АсАт образует вещества, которые обеспечивают глюконеогенез - процесс синтеза глюкозы без использования углеводов. Это позволяет поддерживать работоспособность организма в периоды голодания или высокой физической активности, обеспечивая клетки энергией. Таким образом, АсАт участвует в энергообмене.

Максимальная концентрация АсАт отмечается в мышечных тканях, включая миокард и скелетную мускулатуру, а также в печени. Выявить его можно также в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах превышает ее в крови в 10 раз, но она все еще ниже, чем в сердце - где ее концентрация находится на тысячу уровней выше.

Так как концентрация этого фермента в крови намного меньше, чем в тканях и органах, АсАт может служить маркером некротических процессов в организме. Выражается его показатель в единицах на литр крови.

Анализ крови на содержание АсАт - это важный инструмент диагностики многих заболеваний. Но что означают полученные результаты? Оказывается, норма активности фермента в зависимости от пола и возраста человека может значительно варьировать.

Для детей, АсАт обычно повышен в связи с активным ростом скелетных мышц, а также для мужчин, чья мышечная масса превышает женскую. С другой стороны, для женщин норма содержания АсАт в крови не должна превышать 34 Ед/л, тогда как для мужчин - не более 46 Ед/л. У детей до 6 месяцев активность фермента может достигать уровня 60 Ед/л, к году жизни снижаясь до 55 Ед/л, а к 6 годам - до 30 Ед/л, и приближаясь к уровням, характерным для взрослых.

Если речь идет о женщинах в период беременности, результаты также могут отличаться от нормы, что считается вариантом нормы. Это связано с изменениями в организме женщины, происходящих во время беременности.

Подведем итоги. После анализа данных можно сделать вывод о том, имеются ли отклонения от нормативных данных. Но учитывая все возможные факторы, которые влияют на уровень АсАт, следует обсудить полученные результаты со специалистом.

Повышение АсАт: причины и возможные патологии

Когда в организме человека происходит процесс обновления тканей, то одновременно происходит отмирание старых клеток. Если ткани разрушаются не естественным путем, но вследствие трaвм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, то в кровоток высвобождается АсАт из отмерших клеток. Это приводит к заметному увеличению количества упомянутого фермента в сыворотке крови. Повышение этого фермента может фиксироваться при некоторых патологиях и функциональных нарушениях органов. Рекомендуется обращать внимание на следующие заболевания:

Сердце:

• инфаркт миокарда (в этом случае концентрация фермента в крови увеличивается в 10-20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
• острая коронарная недостаточность (когда состояние у больного ухудшается, уровень фермента повышается, а затем концентрация снижается и через некоторое время возвращается к нормальным показателям);
• состояние после операций на сердце, ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
• острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии;
• тромбоз легочной артерии.

Печень и желчные пузырь:

• гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
• амебоидные инфекции;
• цирроз;
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
• холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
• холангит (воспаление желчных протоков).

Поджелудочная железа:

• острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• флегмона забрюшинной клетчатки.

Скелетная мускулатура:

• спортивные и бытовые мышечные травмы;
• мышечные дистрофии.

Системные и инфекционные заболевания:

• вирусный мононуклеоз;
• гемолитический синдром;
• васкулиты.

Если уровень АсАт повышается в течение трех-пяти дней и не показывает признаков уменьшения, это может указывать на критическое состояние пациента. Если концентрация АсАт увеличивается, то это может свидетельствовать о расширении некротического очага или вовлечении соседних тканей в патологический процесс. Однако, у пациентов с стенокардией и тех, кто страдает от поздней стадии цирроза, количество АсАт остается в пределах нормы.

Поскольку повышенный уровень может указывать на заболевания нескольких органов, врачам нужно определить, какой орган стал причиной изменений в результатах анализа. Помочь в этом может расчет коэффициента де Ритиса. Кроме того, для этого необходимо измерить концентрацию АлАт, что является еще одним белковым внутриклеточным ферментом.

АлАт, или аланинаминотрансфераза, является важным ферментом, вырабатываемым печеночными клетками. Его функция заключается в ускорении биохимических процессов и передаче молекул аланина. У мужчин нормальное содержание АлАт в крови не превышает 40 Ед/л, а у женщин - 32 Ед/л. Повышение уровня АлАт свидетельствует о поражении печени. В таких случаях требуется проведение дифференциальной диагностики, включающей анализ двух ферментов. Коэффициент де Ритиса - это соотношение АсАт и АлАт, которое должно быть в норме и составлять 1.3 ± 0.42. При заболеваниях печени, коэффициент де Ритиса уменьшается, а при заболеваниях сердца - увеличивается.

Иногда повышение уровня АсАт может наблюдаться у здоровых людей. Это может быть вызвано различными факторами, такими как мышечные нагрузки, прием алкоголя и определенных лекарств, включая антибиотики, барбитураты, контрацептивы, и другие. У детей уровень белка может увеличиваться при воспалительных процессах в организме. Кроме того, повышение уровня АсАт может быть наблюдаемым у женщин во время беременности.

Пониженная активность АсАт: причины и следствия

Уровень вещества АсАт, отвечающего за нормальное функционирование печени, может снижаться в следующих случаях:

• Тяжелые некротические процессы в органе.
• Повторное проведение гемодиализа.
• Дефицит витамина B 6.

Если при разрыве печени обнаруживается понижение уровня как АлАт, так и АсАт, а уровень билирубина повышен или остается в пределах нормы, это свидетельствует о серьезных проблемах с печенью и предвещает плохой прогноз для здоровья.

Существует ли способ нормализации уровня активности фермента? Этический журнал решил изучить этот вопрос.

Если результаты исследований показывают повышение активности фермента, то важно определить и устранить факторы, вызвавшие эти биохимические изменения. В первую очередь, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и изменить лечебный курс, если увеличение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижение уровня АсАт следует проводить под строгим наблюдением врача. В ходе лечения важно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.

Похожим образом, заболевания сердца и печени способны вызвать повышенную активность фермента и при этом необходимо проводить меры по лечению этих заболеваний. В некоторых случаях больному может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия с контролем уровня фермента через равные временные интервалы.

Исследование АсАт считается доступным и эффективным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты этого анализа точны и позволяют обнаружить заболевания даже перед появлением физических симптомов. Также контроль содержания фермента в процессе лечения может помочь в оценке эффективности терапии и формулировании дальнейшего прогноза на будущее состояние пациента.

Фото: freepik.com