Какие анализы сдают при диагностике онкологических заболеваний
Для диагностики рака необходимо проведение комплекса исследований, так как это заболевание требует комплексного подхода. Однако, основными анализами, которые помогают заподозрить рак, являются обычные лабораторные исследования. Они можно пройти в любой лаборатории и позволяют определить, с каким органом связаны возможные проблемы, что помогает искать причину заболевания. Так какие же анализы потребуются для диагностики рака?
Анализ крови может помочь выявить наличие рака в организме. Злокачественная опухоль потребляет большое количество энергии и "строительного материала", и выделяет токсичные продукты обмена веществ. Это приводит к определённым изменениям в крови, которые можно обнаружить при анализе.
К числу таких изменений относятся повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение количества лимфоцитов. Если эти признаки сопутствуют другим симптомам, таким как слабость, усталость, потеря аппетита и похудание, то это может быть признаком присутствия серьёзного заболевания. Некоторые формы лимфогранулематоза, гистиоцитоза и нейробластом могут проявляться таким образом. Поэтому если такие симптомы обнаружены, важно исключить наличие рака в самые короткие сроки.
Для исследования различных заболеваний в организме можно брать биоматериал из разных частей тела. Мазки-отпечатки с поверхности кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий, соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, выделения из соска и любое другое отделяемое можно использовать для анализа. При необходимости, для получения материала из любого органа (щитовидной и молочных желез, лимфатических узлов, костного мозга, печени и т.д.), образования или полости, проводят пункционную биопсию (биоматериал забирают с помощью иглы).
Результаты цитологического исследования обычно готовы через неделю после взятия пробы. Иногда врачи не могут точно определить происхождение опухоли, и им может потребоваться второе мнение: полученные препараты они показывают своим коллегам и сравнивают с архивом. В таком случае исследование может затянуться до двух недель. Также стоит помнить, что идеальный вариант для ранней диагностики рака – это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, посещение гинеколога или уролога. Не стоит полагаться только на одно исследование. Важно проводить их регулярно и не забывать о профилактических обследованиях.
При опухолях внутренних органов система кроветворения может пострадать, что приводит к снижению уровня гемоглобина. Эритроциты становятся менее устойчивыми из-за воздействия продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток, и могут образовываться патологические эхиноциты в крови. Кроме того, при гемобластозах (опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической ткани) могут обнаруживаться незрелые клетки крови.
Если подозревается рак, то анализ крови является одним из методов диагностики. Для этого пациент должен забрать цельную кровь в специально подготовленную пробирку в процедурном кабинете. Биоматериал следует отдавать натощак или через несколько часов после еды. Результаты будут готовы через один или два рабочих дня.
Однако, не следует полагаться только на результат анализа крови в постановке диагноза «рак». Такой анализ не является специфичным, и повышение уровня СОЭ можно наблюдать при воспалении, анемия может возникать при недостаточном питании, дефиците железа или других болезнях.
Для диагностики онкологических заболеваний, в анализе мочи, редко можно обнаружить специфические изменения. Однако, любое отклонение в результатах, становится причиной для проведения более тщательного обследования. Какие изменения могут показаться при анализе мочи для обнаружения рака?
Кровь в моче, в некоторых случаях, может являться ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Однако, также возможно ее появление при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.
Кроме того, кетоновые тела могут говорить о процессах катаболизма, то есть распаде тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и при сахарном диабете или во время диеты.
Для проведения анализа, необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильном контейнере. Перед сбором материала, рекомендуется принять душ, чтобы минимизировать риск попадания клеток с поверхности кожи в контейнер.
В результате анализа можно получить результат уже через один или два дня, который следует обязательно показать врачу. Однако, нельзя поставить диагноз и даже заподозрить онкологию, основываясь только на результате анализа мочи. Необходимо учитывать другие результаты анализов и обследований, а также наличие симптомов.
Определение опухолевого процесса посредством биохимического анализа крови далеко не всегда возможно, однако многие изменения в данном анализе могут являться сигналом для врача, что необходимо провести более тщательную диагностику определенных систем и органов.
При анализе общего белка и альбумина, уровень белка в крови снижается при онкологических заболеваниях, так как опухоли активно потребляют белок. Если рак поразил печень, то производство белка в организме снижается даже при правильном питании, и это также может отразиться на уровне белка в крови. Мочевина – еще один показатель, который может сигнализировать об ухудшении функций почек или об активном распаде белка. Это симптом может быть связан как с опухолевой интоксикацией, так и с распадом опухолевой ткани, включая успешное лечение онкологии.
Изменение уровня сахара в крови может быть замечено при определенных онкологических заболеваниях, таких как рак легких, печени, органов репродуктивной системы и саркомах. Опухолевые клетки замедляют выработку инсулина, что заставляет организм реагировать несвоевременно на повышение концентрации глюкозы. Это может привести к появлению признаков сахарного диабета еще до появления первых клинических признаков рака. Некоторые из наиболее распространенных случаев связаны с раком молочной железы и матки.
Уровень билирубина может повышаться при заболеваниях печени, включая онкологические поражения. Характерно, что повышение щелочной фосфатазы обычно связано с опухолями костной ткани, метастазами в костях, поражением печени, а также желчного пузыря основной опухолью или метастазами.
Кровь для биохимического анализа забирают из вены, обычно лучше всего это делать утром натощак. Результаты анализа можно получить уже через один–два дня. Стоит отметить, что специфичность биохимического анализа крови достаточно низкая и представляет собой скорее дополнительный индикатор для проведения более тщательной диагностики.
Значительно утолщается кровь у пациентов с онкологическими заболеваниями, что повышает вероятность тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах. Известно, что первооткрыватель связи между онкологическими заболеваниями и повышенным тромбообразованием в крови был А. Труссо, который это обнаружил еще в 1861 году. С тех пор эта теория только получила научное подтверждение, в то время как недостаточно контраргументов.
Признаком ухудшения онкологического процесса становится образование микротромбов. Для улучшения выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями проводят серьезные исследования, показывающие положительный эффект от применения препаратов, которые способствуют уменьшению свертываемости крови.
Для исследования нарушений свертываемости и составления коагулограммы также необходима кровь из вены. Анализ сдают в специализированных лабораториях, и результаты готовы через один–три рабочих дня после сдачи анализа.
Иммунологические исследования крови могут быть полезны для обнаружения раковых опухолей на ранней стадии, однако, в большинстве случаев, они применяются для оценки эффективности лечения уже выявленных заболеваний, а также для выявления рецидива опухоли или метастазов после окончания курса лечения.
Такие вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и обнаруживаются в организме здоровых людей в очень малом количестве, называются онкомаркерами. Известно более 200 подобных веществ, которые могут использоваться в иммунологических исследованиях крови. Однако, не все онкомаркеры одинаково эффективно применяются в медицинской практике. Существуют редкие случаи, когда анализ крови на маркеры раковых опухолей может помочь в диагностике рака на ранней стадии, например, при раке предстательной железы.
Предотвращение рака – одна из самых значимых тем здравоохранения и медицины в свете бурного развития этого заболевания в мире. В своем стремлении бороться с раком, научная общественность не перестает искать новые методы его ранней диагностики.
В целях раннего выявления почечно-клеточного рака, в 2017 году были разработаны методы по определению новых онкомаркеров — аквапорина-1 и перилипина-2. При этом следует отметить, что определение онкомаркеров, известное как «анализ крови на рак», не дает абсолютной уверенности в наличии заболевания и требует проведения дополнительного обследования. Тем не менее, методы обладают 95%-ной чувствительностью и 91%-ной специфичностью, что делает их весьма эффективными.
Кроме аквапорина-1 и перилипина-2, на сегодняшний день существует ряд других онкомаркеров. Наиболее значимые из них — простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты, а также α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки.
СА 125 следующий по значимости маркер, который выявляют при серозном раке яичников. Кроме того, наличие онкомаркеров устанавливают через анализ крови на РЭА, СА 15-3, СА 72-4 в случае опухолей молочной железы, SCC при подозрении на рак шейки матки, РЭА и СА 72-4 при раке толстого кишечника, РЭА, СА 72-4 и СА 19-9 при подозрении на опухоль желудка, СА 19-9 и СА 242 при подозрении на рак поджелудочной железы.
Анализ крови на онкомаркеры проводится натощак или через четыре часа после еды. Забор материала производится из вены. Анализ обычно делается в течение одного-двух рабочих дней, но в некоторых случаях его можно получить и за несколько часов.
Цитологические исследования являются неотъемлемой частью онкодиагностики. Этот метод лабораторной диагностики рака основывается на изучении под микроскопом особенностей строения клеток и считается одним из наиболее чувствительных методов. Главной задачей цитологического исследования является дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований. Кроме того, этот метод позволяет определить источник опухоли, ее гистологический вариант, а также отличить первичную опухоль от метастаза.
В настоящее время самым информативным является метод жидкостной цитологии, который отличается от традиционного тем, что биоматериал сразу помещают в жидкую среду, а не на стекло. Благодаря этому, удается значительно повысить качество цитологического мазка и снизить вероятность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов исследования. Жидкостная цитология успешно применяется для диагностики рака шейки матки и позволяет обнаружить предраковые заболевания и рак шейки матки на ранних стадиях.
Фото: freepik.com