Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Многих пациентов, узнав о своем диагнозе, задаются вопросом о том, что такое аденовирус и как его лечить. Аденовирус - это возбудитель аденовирусной инфекции, которая поражает слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание.

Они могут передаваться очень легко и при комнатной температуре могут выживать до двух недель, что увеличивает риск инфицирования. По статистике, до 10% всех вирусных заболеваний связаны с аденовирусной инфекцией, а три четверти заболевших - дети, причем более половины из них - малыши до 5 лет. Пик заболеваемости, как правило, происходит в зимний период.

Аденовирус – все еще загадка для многих, несмотря на то, что ученые выявили уже 62 его вида. Также говорят о 49 серотипах, группах вирусов, против которых действует общий антиген. Аденовирусная инфекция по классификации делится на семь подгрупп (A, B, C, D, E, F и G), воздействует на слизистые оболочки и может принимать различные формы.

Аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, слезотечение, насморк и другие катаральные явления (микровоспаления слизистой верхних дыхательных путей) – все эти симптомы напоминают общее описание ОРВИ. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности.

Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Эти вирусы были выделены из тканей миндалин, поэтому и получили такое название. Исследования продолжили американские специалисты, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов. Источником аденовирусов являются больные, а также носители, то есть люди, у которых уже нет симптомов заболевания.

Аденовирусы достаточно "живучи": они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше. Их переносить могут также животные. Основных механизмов передачи вируса существует два: воздушно-капельный и орально-фекальный.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них – термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Часто аденовирусная инфекция может сопровождаться бактериальным конъюнктивитом.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще он продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет "нарабатываются" собственные защитные механизмы.

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

В данной статье мы рассмотрим типичные проявления аденовирусной инфекции, которые могут поначалу спутать с гриппом. Как уже упоминалось, заболевание передается контактно-бытовым путем и воздушно-капельным путем. Рассмотрим характерные признаки этой инфекции.

Основной симптом аденовирусной инфекции - повышение температуры тела от 37,5°С до 39°С, которое быстро снижается в большинстве случаев. Другие характерные признаки данного заболевания включают вялость, слабость, головную боль, першение и боль в горле при сглатывании, заложенность носа и обильные выделения, кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них, умеренная отечность слизистых, слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной, ухудшение аппетита, нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность, боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея, увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Как отмечают врачи, аденовирусные инфекции довольно часто принимают за грипп, однако отличительным признаком может служить конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания.

Вторым отличительным признаком является то, что период интоксикации при аденовирусной инфекции продолжается всего 1-2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Важным аспектом данного заболевания являются его формы и проявления. Учитывая, что инфекция относится к ОРВИ, ее проявления могут быть различными. Наиболее типичным проявлением являются конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит и мезентериальный лимфаденит.

Что касается детей, у них аденовирус может проявиться с более выраженными симптомами. У новорожденных болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых, но осложнение наступает примерно на 3-5 день болезни.

Также для детей характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Осложнения при данном заболевании можно предотвратить, при условии правильного выбора мер лечения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и проходить необходимое лечение.

Диагностика аденовируса

Не стоит забывать, что симптомы аденовируса имеют много общего с симптомами других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, ротавирус и аппендицит. В связи с этим, для точной диагностики вируса необходим комплексный подход.

Существуют различные методы диагностики аденовируса:

• Общий анализ крови. Обращение внимания на уровень лейкоцитов, который может являться признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. В случае некомплицированного течения аденовирусной инфекции, нарушений в биохимии крови не отмечается. Если же происходит пневмония, то в крови наблюдается повышение содержания сиаловой кислоты, фибриногена и проба на С-реактивный белок положительна.
• Иммуноферментный анализ — это исследование клеток эпителия, которое позволяет выявить антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлуоресценции — метод, который с высокой точностью позволяет обнаружить специфические антитела.
• ПЦР-диагностика, позволяющая выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции, которые включают в себя РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты, которое позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проводится по единой терапевтической схеме: прежде всего, устраняются дискомфортные симптомы и улучшается общее состояние иммунной системы пациента, которая борется с вирусом. В случае угрозы осложнений может назначаться антибактериальная терапия.

Больным рекомендуется придерживаться постельного режима и одновременно находиться в изолированном помещении, поскольку аденовирус легко передается между членами семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обильно пить. В случае отказа от еды, можно предложить щадящий режим, поскольку пациент может испытывать тошноту, а принудительное питание не рекомендуется. Госпитализация, как правило, не требуется за исключением случаев осложнений или опасного состояния пациента, особенно у маленьких детей.

Для снятия дискомфорта (головной боли, кашля, заложенности носа) врачи могут рекомендовать препараты без рецепта, такие как "Коделак" (средство от кашля), "Риностоп" (от насморка), "Максиколд" (борется с температурой) и другие. Для борьбы с вирусом назначаются противовирусные препараты, например "Амиксин", который также является иммуномодулирующим. В случае конъюнктивита или отита, лекарства могут назначаться только врачом, что может потребовать также использование антибиотиков.

Зимой проблема обнаружения и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей становится особенно острой. Важно знать особенности течения заболевания, чтобы отличать его от других ОРВИ и назначать правильное лечение. Профилактика является также эффективным методом для предотвращения заболевания и укрепления организма.

Фото: freepik.com