Желтуха новорожденного
УРОВНИ БИЛИРУБИНА Его повышение до 340-450 мг/дл, как правило, не несет рисков, за исключением тех случаев, когда уровень растет быстрее,
УРОВНИ БИЛИРУБИНА
Его повышение до 340-450 мг/дл, как правило, не несет рисков, за исключением тех случаев, когда уровень растет быстрее, чем 85 мг/дл в день или конъюгированный (прямой) билирубин является высшим 34 мг/дл (или более, чем 10% общего уровня), а также, если причины заболевания развиваются в течение 24 часов после рождения. В последнем случае, как правило, требуется немедленная медицинская помощь, т.к., это состояние может быть симптомом, а также вызвать последствия серьезного нарушения (инфекции, гемолитических заболеваний или нарушений обмена веществ).При физиологической желтухе маленький организм извлекает выгоду из антиоксидантных свойств билирубина, который помогает ему справиться со стрессовыми ситуациями и возможными рисками заболеваний и последствиями. Нормальным и безвредным считается уровень до 340 мг/дл также в случае младенцев, страдающих от гемолитических заболеваний. Высокие показатели появляются только у 0,5-1% младенцев, у доношенных малышей не была доказана общая токсичность при уровне 450 мг/дл.
В преимущественном количестве случаев желтушка - нормальное, физиологическое и, благодаря антиоксидантным свойствам билирубина, даже желаемое состояние без последствий. Это – проявление его адаптации к внешней среде после рождения, обычно, не требующее какого-либо лечения, кроме обеспечения надлежащего грудного вскармливания.
Нормальная физиологическая желтуха возникает в результате следующих факторов:
- физиологического снижения способности печени обрабатывать билирубин младенцев;
- повышенным разрушением красных кровяных клеток пуповинной крови (эти клетки имеют более короткую продолжительность жизни);
- медленного функционирования кишечника новорожденных в течение первых дней после рождения и резорбции билирубина из кишечника обратно в кровь.
Чаще причины желтушки - это низкая масса тела при рождении (обычно, у недоношенных), малышей, чьи матери страдают диабетом, те, кто, рожден с помощью вакуумной экстракции и крохи мужского пола, живущие в Восточной Азии. Резус-несовместимость матери и ребенка (в настоящее время ввиду обследования во время беременности это – относительно редкое явление).
Повышение билирубина и желтуха могут быть симптомами некоторых серьезных заболеваний и расстройств, и иметь последствия, такие, как:
- гемолитическая болезнь;
- повышенная функция щитовидной железы;
- сужение желудочно-кишечного тракта;
- нарушения обмена веществ;
- синдром Криглера-Наджара;
- билиарная обструкция;
- вирусный гепатит;
- сепсис;
- инфекции мочевыводящих путей.
Если желтушка началась очень быстро, интенсивно, она затяжная (сохраняется в течение более длительного периода) или присутствуют высокие уровни прямого (конъюгированного) билирубина, значит есть причины болезни и нужно искать другие возможные причины желтушки у новорожденных, т.к. речь идет о патологическом состоянии, а не о физиологической желтушке. Несмотря на то, что, преимущественно, заболевание представляет собой физиологическое явление, причины и последствия желтушки у новорожденных должны быть исследованы в целях определения возможных патологий.
ПОСЛЕДСТВИЯ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Упомянутая RH-несовместимость ранее была наиболее распространенной причиной крайне высоких уровней, представляющих серьезную опасность для малыша. Поскольку у новорожденных еще не полностью развиты барьеры между кровью и мозгом, билирубин переходит в ткани головного мозга, особенно в области, называемые базальными ганглиями, оседает там, и может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти ребенка.
Это осложнение называется ядерной желтушкой. В настоящее время, благодаря мониторингу ребенка и матери до и после родов, эффективным профилактическим мерам (дополнительное введение анти D антител матери) и лечению это явление менее распространено.
БИЛИРУБИН И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ НА НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
Высокий уровень токсичен для нервной системы. Если имеет место превышение связывающей способности белков крови, свободный переходит из крови в ткани головного мозга. Проникать он может также, связываясь с альбумином, при различных болезненных состояниях (инфекциях, недостаточном кровообращении). Точное значение, которое токсично, неизвестно, оно варьируется в зависимости от зрелости новорожденного; более низкое оно у недоношенных детей и в случае гемолитической болезни. В последствии укладывается в нервных клетках базальных ганглиев и стволовых ядрах, что приводит к гибели этих клеток и тяжелым функциональным повреждениям центральной нервной системы. Токсические эффекты часто необратимыми.
Последние новости
Как правильно установить сервопривод после ремонта, чтобы избежать повторных поломок?
Пошаговое руководство для тех, кто не хочет повторить дорогостоящую ошибку
В Хлевенском районе прокуратура добивается прекращения действия водительских удостоверений 8 граждан, имеющих противопоказания к управлению транспортом
Прокуратура Хлевенского района провела проверку исполнения законодательства о соблюдении ограничений к управлению транспортными средствами.
После принятия мер прокурорского реагирования устранены нарушения законодательства в сфере противопожарного обустройства лесов
Липецкой межрайонной природоохранной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства в сфере противопожарного обустройства лесов.
Сотрудники Госжилинспекции написали «Диктант ЖКХ»
В Липецке представители управляющих организаций, регоператора «Экопром-Липецк», РВК-Липецк, Государственной жилищной инспекции и жилищные активисты на базе Центра опережающей профессиональной подготовки,
На этом сайте представлены актуальные варианты, чтобы снять квартиру в Шуе на выгодных условиях